三明模式有可能全国推广 大部制改革释放医改信号

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3月13日,国务院组织变革计划提请十三届全国人大一次会议审议。依据该计划,变革后,国务院正部级组织削减8个,副部级组织削减7个,除国务院办公厅外,国务院设置组成部分26个。其间,有关卫计委、食药监总局“消失”及建立国家医疗保障局的消息在医药卫生领域呈刷屏之势。

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改变大!国家医疗保障局最受重视

一是组成国家卫生健康委员会。不再保存国家卫生和计划生育委员会。不再建立国务院深化医药卫生体制变革领导小组办公室。

在《国务院关于提请审议国务院组织变革计划的方案》相关内容中可以看到,新组成的国家卫生健康委员会将包含国家卫生和计划生育委员会、国务院深化医疗卫生体制变革领导小组办公室、全国老龄作业委员会办公室责任,以及工信部牵头的《烟草操控结构条约》履约作业责任、国家安全出产监督办理总局的作业安全健康监督办理责任。

二是组成国家商场监督办理总局。不再保存国家工商行政办理总局、国家质量监督查验检疫总局、国家食品药品监督办理总局。

考虑到药品监管的特殊性,独自组成国家药品监督办理局,由国家商场监督办理总局办理。商场监管实施分级办理,药品监管组织只设到省一级,药品运营出售等行为的监管,由市县商场监管部分一致承当。

三是组成国家医疗保障局。整合了人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民根本医疗稳妥、生育稳妥责任,国家卫计委的新型农村合作医疗责任,国家发改委的药品和医疗效劳价格办理责任,民政部的医疗救助责任,直属国务院。

在许多业内人士看来,最值得重视、对往后深化医药卫生体制变革影响最大的是国家医疗保障局的建立。因为该部分真实整合了医疗的支付方,变成了医疗体系的“大牛鼻子”。

促进“三医联动”,牵一发而动全身

国家卫生计生委体改司司长梁万年曾在承受媒体采访时介绍,所谓的“三医”是指医保、医疗和医药,医保是根底、医疗是中心、医药是要害。医改越到“深水区”,越需求医保、医疗、医药之间的联动变革。

假如独自改医疗,不改医保和医药,那么它的一些运行机制和保障机制就很难做到科学合理;但假如医疗不动,单改医保或许医药,也不太可能有好的效果。

但在变革过程中却不难发现,“三医”实际上各自成体系,互相联系和交流不行。底层医改专家徐毓才通知搜狐健康,在现行体制下,医疗、医药、医保分归于不同部分,特别是三医联动的中心——医和药的价格变革推进缓慢,必定程度上制约了医改的脚步。

徐毓才表明,现在新建立的国家医疗保障局,整合了医保基金办理、发改委的药品和医疗效劳价格办理权,必定会有力促进“三医联动”。实际上是抓住了医改的牛鼻子,关于推进医改必将牵一发而动全身。

“三保合一”,医改三明形式有全国推广之意

我国医保分为城镇职工医保、城镇居民医保及新农合三个体系。长期以来由人社部和卫计委别离分担,再加上不同省市归属部分不同,医保基金池子多,功能涣散,无法一致办理。

“三保合一”的想法多年前就被提出,国务院总理李克强对此事也十分重视,给出了多个时间表,但发展始终缓慢。在徐毓才看来,其原因在于资金办理方是否可以一致基金的办理部分,即卫计委和人社部的办理功能否兼并。

此次建立新的国家医疗保障局,正是将三个医保体系的办理功能进行了兼并,对“三保合一”作业有很大推进效果。

实际上,有些省市已经首先完成了“三保合一”的作业。给人们留下深刻印象的典型代表就是福建省的三明医改形式。因为其时三明市城镇职工医保基金面对入不敷出的崩盘危险,基金欠付全市22家公立医院医药费达1748.64万元。因而,三明市委、市政府领导同志意识到,建立集医疗效劳、医疗保障、医药供应于一身的体制势在必行,部分分治格式已难担任引领深化医改的重任。